Общая хирургия. Учебник для ВУЗов

Авторский коллектив
Рецензенты
Предисловие
Список сокращений и условных обозначений
Тема 1. История хирургии
Хирургия в эпоху древних цивилизаций и Cредних
веков
Хирургия первобытного человека
Хирургия в Древнем Египте
Хирургия Древней Индии
Хирургия на территории Древнего Китая
Хирургия Древней Греции
Хирургия в эпоху Римской империи
Хирургия Византии
Хирургия в эпоху Средневековья
Хирургия в эпоху Возрождения
Хирургия ХК и ХХ столетий
Современная хирургия
Тема 2. Томские хирургические школы
Тема 3. Система подготовки хирургов в России
Вузовская подготовка врача-хирурга
Послевузовская подготовка врача-хирурга
Аккредитация и система непрерывного
медицинского образования
Симуляционное обучение в подготовке врача-
хирурга
Тема 4. Асептика
Экзогенная инфекция
Имплантационная инфекция
Обработка рук хирурга и операционного поля
Классификация медицинских отходов
Тема 5. Антисептика
Тема 6. Донорство. Препараты крови.
Кровезаменители
Организация Службы крови
Кровезаменители
Тема 7. Кровотечения
Основные функции крови
Динамика показателей красной крови при острой и
хронической
кровопотере
Физиологическая остановка кровотечения
Нарушения системы гемостаза
Геморрагические синдромы и заболевания
Тромбофилические состояния
Синдром диссеминированного внутрисосудистого
свертывания
крови
Классификация кровотечений
Патофизиология острой кровопотери
Клиническая картина острой кровопотери
Геморрагический шок
Хроническая кровопотеря
Диагностика кровотечений
Методы остановки кровотечения
Временная остановка кровотечения
Методы временной остановки кровотечения
Методы окончательной остановки кровотечений
Механические методы
Физические (термические) методы остановки
кровотечения. . .
Химические методы
Биологические методы
Комбинированные методы
Тема 8. Переливание крови.
Основы изосерологии. Гемотрансфузионные
осложнения.
Гемотрансфузионный шок
Группы крови
Классификация агглютининов
Реакции на совместимость
Механизм действия перелитой крови
Методы и способы переливания
Гемотрансфузионные осложнения, классификация
Тема 9. Критические нарушения
жизнедеятельности у хирургических
больных
Обморок
Интенсивная терапия при обмороке
Коллапс
Принципы неотложной помощи
Кома
Принципы лечения ком
Терминальные состояния
Проблемы эвтаназии
Утопление
Первая помощь
Электротравма
Действие тока
Тема 10. Обследование хирургического больного.
История болезни.
Пред- и послеоперационный период
Обследование
Субъективное исследование
Настоящее состояние больного (status praesens)
Местный статус (status localis)
Дополнительные методы исследования
Теория и методология диагностики
Пред- и послеоперационный период
Дренирование полых органов
Назогастральный, орогастральный зонд
Назоинтестинальный зонд
Трансанальное дренирование
Свищи желудка и кишечника
Тема 11. Питание хирургического больного
Нутритивный статус хирургического пациента
Оценка нутритивного статуса у хирургического
пациента
Периоперационная нутритивная поддержка
пациентам хирургического
профиля
Нутритивная поддержка в предоперационном
периоде
Нутритивная поддержка в послеоперационном
периоде
Энтеральное питание
Парентеральное питание
Лечебное питание хирургических пациентов
Приложение 1. Смеси для энтерального и
парентерального питания . . .
Сиппинг-смеси
Модульные смеси
Парентеральное питание
Микронутриенты для парентерального питания
Приложение 2. Номенклатура стандартных диет
для организации
питания взрослых пациентов в медицинских
организациях
Приложение 3. Диетические лечебные столы № 0,
№ 1, № 5
по М.И. Певзнеру
Тема 12. Раны. Раневой процесс
Классификация ран
Клинические проявления
Стадии раневого процесса
Типы заживления ран
Хирургическая обработка ран
Виды швов
Задачи и основные современные принципы лечения
ран
Десмургия
Основные современные перевязочные материалы
Классификация повязок
Тема 13. Общие вопросы гнойной хирургической
инфекции
Классификация инфекционного поражения в
хирургии
Тема 14. Специфические хирургические инфекции
Специфическая раневая инфекция
Газовая гангрена
Анаэробная неклостридиальная инфекция
Острая гнилостная инфекция
Столбняк
Этиология и патогенез
Классификация форм столбняка
Лечение
Костно-суставной туберкулез
Этиология и патогенез
Патологическая анатомия и патологическая
физиология
Клиническая картина
Лечение
Сибирская язва
Клиническая картина
Диагностика
Лечение
Актиномикоз
Классификация актиномикоза
Осложнения актиномикоза
Клиническая картина
Шейно-лицевой актиномикоз
Торакальный актиномикоз
Абдоминальный актиномикоз
Актиномикоз половых и мочевых органов
Генерализованный актиномикоз
Диагностика актиномикоза
Лечение актиномикоза
Прогноз
Основные положения
Тема 15. Анаэробная гнойная инфекция
Микробиологический состав
Анаэробные грамположительные спорообразующие
бациллы
Столбняк
Псевдомембранозный колит
Анаэробные грамположительные
неспорообразующие бациллы
Анаэробные грамотрицательные бациллы
Грамположительные кокки
Грамотрицательные кокки
Условия развития анаэробной инфекции
Профилактика
Клиническая картина анаэробной инфекции
Клинические варианты течения анаэробной
инфекции определенных органов и систем
Центральная нервная система
Область головы и шеи
Плевропульмональная инфекция
Абдоминальная инфекция
Инфекция органов женской репродуктивной
системы
Инфекции кожи и мягких тканей
Остеомиелит
Бактериемия
Лечение
Хирургическое лечение
Гипербарическая оксигенация
Антибактериальная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Иммунокорригирующая терапия
Симптоматическая терапия
Заключение
Тема 16. Гнойные заболевания кожи и подкожной
клетчатки
Общие принципы лечения гнойных заболеваний
кожи и мягких тканей
Отдельные нозологии
Анаэробная хирургическая инфекция
Диагностика
Лечение
Тема 17. Гнойные заболевания пальцев и кисти
Гнойные воспаления пальцев
Клетчаточные пространства кисти
Тема 18. Гнойные заболевания костей и суставов
Остеомиелит
Классификация остеомиелита
Этиология, патогенез, патоморфология
остеомиелита
Клиническая картина остеомиелита
Диагностика остеомиелита
Лечение остеомиелита
Первично-хронические остеомиелиты
Гнойный артрит
Строение синовиального сустава
Этиология гнойных артритов
Эпидемиология
Патогенез
Клиническая картина
Диагностика
Лабораторные методы
Лучевые исследования
Радионуклидные исследования
Дифференциальная диагностика
Лечение
Пункция суставов
Местное лечение
Антибактериальная терапия
Хирургическое лечение
Прогноз
Тема 19. Маститы
Тема 20. Перитонит
Этиология
Патогенез перитонита
Классификация перитонитов
Клиническая картина перитонита
Диагностика перитонита
Лабораторные исследования
Инструментальные исследования
Ультразвуковые исследования
Рентгенологические методы исследования
Инвазивные методы исследования
Лапароцентез
Диагностическая лапароскопия
Лечение перитонита
Предоперационная подготовка
Хирургическое лечение
Устранение источника перитонита
Санация брюшной полости
Дренирование тонкой кишки
Тампонада и дренирование брюшной полости
Выбор завершения операции
Показания к применению
Лечение в послеоперационном периоде
Исходы лечения перитонита
Тема 21. Эмпиема плевры
Классификация
Этиология и патогенез
Особенности гистологии плевры
Морфологические стадии эмпиемы
Клиническая картина
Диагностика
Диагностика острой эмпиемы плевры
Дифференциальная диагностика
Лечение
Тема 22. Хирургический сепсис
Эпидемиология
Современное понятие сепсиса
Основные возбудители сепсиса
Сепсис в хирургии
Классификация сепсиса
Разновидности сепсиса
Диагностика
Биомаркеры в диагностике сепсиса
Лечение сепсиса
Хирургическое лечение
Интенсивная терапия
Инфузионная терапия
Респираторная поддержка
Коррекция нутритивной недостаточности
Sepsis six
Антибактериальная терапия
Эмпирическая антибактериальная терапия
Специфическая антибактериальная терапия
Лечение грибковой инфекции
Тема 23. Паразитарные заболевания печени
Эхинококкоз
Диагностика
Лечение
Альвеококкоз
Диагностика
Лечение
Описторхоз
Диагностика
Лечение
Тема 24. Термические поражения
Классификация
Термические ожоги
Лечение
Химические ожоги
Лучевые ожоги
Холодовая травма
Тема 25. Травма костей, суставов и сухожилий
Статистика и травмогенез повреждений
конечностей
Специфика методики обследования и диагностики
у пациентов
с повреждениями конечностей
Антропометрия при повреждениях конечностей и
последствиях
повреждений конечностей
Дополнительные методы диагностики
Клинико-патогенетическая характеристика
повреждений длинных
костей конечностей
Лечение переломов длинных костей конечностей
Сроки консолидации переломов
Тема 26. Повреждения магистральных сосудов
Исторический очерк
Классификация повреждений магистральных
сосудов
Классификация ишемии конечности
Диагностика
Лечение
Временная остановка наружного кровотечения на
догоспитальном
этапе
Методы профилактики острой ишемии при
повреждениях
магистральных сосудов
Фасциотомия
Временное протезирование
Оперативное лечение повреждений магистральных
сосудов
Хирургические вмешательства при повреждениях
магистральных
артерий
Результаты лечения повреждений магистральных
сосудов
Тема 27. Травма головы, груди и живота
Черепно-мозговая травма
Патогенез
Патоморфологические изменения при сотрясении
головного
мозга
Патоморфологические изменения при ушибе мозга
Патоморфологические изменения при аксональном
повреждении
головного мозга
Патоморфологические изменения при сдавлении
мозга
Динамика патоморфологических изменений при
открытой
проникающей черепно-мозговой травме
Классификация черепно-мозговой травмы
Диагностика
Клинические проявления черепно-мозговой травмы
Диагностика различных повреждений головного
мозга
Инструментальная и лабораторная диагностика
Лечение
Лечение пострадавших с сотрясением головного
мозга
Лечение пострадавших с ушибом головного мозга
Лечение пострадавших со сдавлением головного
мозга
Последствия черепно-мозговой травмы
Травма груди
Классификация
Диагностика
Переломы ребер
Травматическая асфиксия
Ушиб легкого
Ушиб сердца
Открытый пневмоторакс
Гемоторакс
Напряженный пневмоторакс
Спонтанный пневмоторакс
Ранения кровеносных сосудов груди
Ранения сердца
Повреждения пищевода
Повреждение диафрагмы
Повреждение грудного лимфатического протока
(хилоторакс) . .
Повреждение трахеи и бронхов
Абдоминальная травма
Классификация абдоминальной травмы
Травмогенез
Диагностика
Внутрибрюшное кровотечение
Посттравматический перитонит
Повреждения селезенки
Лечение
Повреждения печени
Диагностика
Лечение
Повреждения поджелудочной железы
Травмогенез
Диагностика
Лечение
Повреждения желудка
Травмогенез
Диагностика
Лечение
Повреждения двенадцатиперстной кишки
Травмогенез
Диагностика
Лечение
Повреждения тонкой кишки
Травмогенез
Диагностика
Тактика и лечение
Повреждения толстой кишки
Статистика и травмогенез
Диагностика
Лечение
Тема 28. Синдром позиционного сдавления
Патофизиология и патологическая анатомия
Клинические проявления и диагностика
Диагностика
Лечение
Результаты лечения
Тема 29. Травматический шок
Этиопатогенетическая классификация шока
Патофизиология отдельных видов шока
Патогенез
Клиническое течение
Степени тяжести
Диагностика
Профилактика
Лечение
Травматическая болезнь
Тема 30. Обезболивание. Понятие о местном и
общем обезболивании . . . .
Стадии наркоза
Ингаляционная анестезия
Неингаляционная анестезия
Местная анестезия
Региональная анестезия
Спинномозговая анестезия
Эпидуральная анестезия
Современное представление о наркозе
Аналгезия
Амнезия
Миорелаксация
Нейровегетативная защита - защита от агрессии
операционного
стресса
Поддержание жизненно важных функций и
гомеостаза
Интенсивная терапия
Доставка кислорода
Острая дыхательная недостаточность
Лечение острой дыхательной недостаточности
Шок
Терминальные состояния
Тема 31. Основы онкологии
Неоплазия
Доброкачественные новообразования
Злокачественные новообразования
Канцерогенез
Первично множественные поражения и рецидивы
Рост и распространение злокачественных опухолей
	
Классификация
Классификация TNM
Диагностика злокачественных опухолей
Параклинические методы диагностики
Основные принципы лечения рака
Коллегиальная форма лечения рака
Варианты лечения
Общие принципы хирургического лечения рака
Наблюдение после лечения
Лучевая терапия
Общие принципы лучевой терапии
Основные области применения лучевой терапии
Осложнения лучевой терапии
Химиотерапия
Общие принципы химиотерапии
Основные области применения химиотерапии
Побочные эффекты химиотерапии
Гормонотерапия
Таргетная терапия
Показания к таргетной терапии
Паллиативная помощь
Боль при раке
Принципы противоболевой терапии
Опиоидная аналгезия
Организация современной онкологической службы
Профилактика онкологических заболеваний
Тема 32. Клиническая ангиология. Нарушения
артериального и венозного
кровообращения, лимфообращения
Недостаточность крово- и лимфообращения
конечностей
Нарушения артериального кровоснабжения
Хроническая артериальная недостаточность
конечностей
Острая артериальная непроходимость
Нарушение венозного оттока
Хроническая венозная недостаточность
Острая венозная недостаточность
Нарушения лимфообращения
Диагностика
Лечение
Некроз, трофические язвы и гангрена нижних
конечностей, пролежни .
Трофические язвы
Клиническая картина
Диагностика
Лечение
Гангрена
Клиническая картина
Диагностика
Лечение
Пролежни
Клиническая картина
Диагностика
Лечение
Тема 33. Пороки развития. Основы
реконструктивно-пластической
хирургии и трансплантологии
Причины возникновения
Тератогенные факторы
Типы пороков развития
Патогенез пороков развития
Пороки отдельных органов и систем
Пороки желудочно-кишечного тракта
Пороки развития опорно-двигательного аппарата
Врожденные пороки сердца
Пороки развития нервной системы
Врожденные расщелины нёба
Пороки развития мочеполовой системы
Диагностика
Лечение
Реконструктивные пластические операции на лице
Реконструктивные пластические операции в
области груди
Реконструктивные пластические операции в
области живота
Гинекологические и урологические
реконструктивные
пластические операции
Реконструктивные операции на конечностях
Реконструктивно-пластическая хирургия. Основы
трансплантологии . .
Реконструктивно-пластическая хирургия
Трансплантология
Тема 34. Малоинвазивные технологии в хирургии
Этапы развития
Распространение малоинвазивных технологий в
мире
Новые технологии в малоинвазивной хирургии
Роботизированная хирургия
Операции из единого лапароскопического доступа
Эндоскопическая транслюминальная хирургия или
эндоскопические оперативные вмешательства
через естественные анатомические
отверстия
Видеоассистированная торакоскопическая
хирургия
Инструментарий, используемый для проведения
малоинвазивных
вмешательств
Лапароскопы
Троакары
Швы и скобы (клипсы)
Осложнения, возникающие при использовании
малоинвазивных вмешательств
Тестовые задания
Тесты для контроля знаний по теме "История
хирургии"
Тесты для контроля знаний по теме "Система
подготовки хирургов в России"
Тесты для контроля знаний по теме "Асептика"
Тесты для контроля знаний по теме "Антисептика"
Тесты для контроля знаний по теме "Донорство.
Препараты крови.
Кровезаменители"
Тесты для контроля знаний по теме "Кровотечения"
Тесты для контроля знаний по теме "Переливание
крови. Основы изосерологии. Гемотрансфузионные
осложнения.
Гемотрансфузионный шок"
Тесты для контроля знаний по теме "Критические
нарушения
жизнедеятельности у хирургических больных"
Тесты для контроля знаний по теме "Обследование
хирургического
больного"
Тесты для контроля знаний по теме "Питание
хирургического
больного"
Тесты для контроля знаний по теме "Раны. Раневой
процесс"
Тесты для контроля знаний по теме "Общие
вопросы гнойной
хирургической инфекции"
Тесты для контроля знаний по теме
"Специфические хирургические
инфекции"
Тесты для контроля знаний по теме "Анаэробная
гнойная
инфекция"
Тесты для контроля знаний по теме "Гнойные
заболевания кожи
и подкожной клетчатки"
Тесты для контроля знаний по теме "Гнойные
заболевания пальцев
и кисти"
Тесты для контроля знаний по теме "Остеомиелит"
Тесты для контроля знаний по теме "Гнойный
артрит"
Тесты для контроля знаний по теме "Мастит"
Тесты для контроля знаний по теме "Перитонит"
Тесты для контроля знаний по теме "Эмпиема
плевры"
Тесты для контроля знаний по теме "Хирургический
сепсис"
Тесты для контроля знаний по теме "Паразитарные
заболевания
печени"
Тесты для контроля знаний по теме "Термические
поражения"
Тесты для контроля знаний по теме "Повреждения
магистральных
сосудов"
Тесты для контроля знаний по теме "Травма
костей, суставов
и сухожилий"
Тесты для контроля знаний по теме "Травма груди"
Тесты для контроля знаний по теме
"Абдоминальная травма"
Тесты для контроля знаний по теме "Черепно-
мозговая травма" . . . . Тесты для контроля знаний
по теме "Синдром позиционного
сдавления"
Тесты для контроля знаний по теме
"Травматический шок"
Тесты для контроля знаний по теме
"Обезболивание и интенсивная терапия"
Тесты для контроля знаний по теме "Основы
онкологии"
Тесты для контроля знаний по теме
"Недостаточность крово-
и лимфообращения конечностей"
Тесты для контроля знаний по теме "Пороки
развития"
Тесты для контроля знаний по теме
"Реконструктивнопластическая хирургия. Основы
трансплантологии"
Тесты для контроля знаний по теме
"Малоинвазивные технологии
в хирургии"
Ответы на тестовые задания
Ответы на тестовые задания по теме "История
хирургии"
Ответы на тестовые задания по теме "Система
подготовки хирургов
в России"
Ответы на тесты по теме "Асептика"
Ответы на тесты по теме "Антисептика"
Ответы на тесты по теме "Донорство. Препараты
крови.
Кровезаменители"
Ответы на тестовые задания по теме
"Кровотечения"
Ответы на тестовые задания по теме "Переливание
крови. Основы изосерологии. Гемотрансфузионные
осложнения.
Гемотрансфузионный шок"
Ответы на тесты по теме "Критические нарушения
жизнедеятельности у хирургических больных"
Ответы на тесты по теме "Обследование
хирургического больного"
Ответы на тесты по теме "Питание хирургического
больного"
Ответы на тесты по теме "Раны. Раневой процесс"
Ответы на тесты по теме "Общие вопросы гнойной
хирургической
инфекции"
Ответы на тесты по теме "Специфические
хирургические
инфекции"
Ответы на тесты по теме "Анаэробная гнойная
инфекция"
Ответы на тесты по теме "Гнойные заболевания
кожи и подкожной
клетчатки"
Ответы на тесты по теме "Гнойные заболевания
пальцев и кисти". .
Ответы на тесты по теме "Остеомиелит"
Ответы на тесты по теме "Гнойный артрит"
Ответы на тесты по теме "Мастит"
Ответы на тесты по теме "Перитонит"
Ответы на тесты по теме "Эмпиема плевры"
Ответы на тесты по теме "Хирургический сепсис"
Ответы на тесты по теме "Паразитарные
заболевания печени"
Ответы на тесты по теме "Термические поражения"
	
Ответы на тесты по теме "Повреждения
магистральных сосудов" . . Ответы на тесты по
теме "Травма костей, суставов и сухожилий". . .
Ответы на тесты по теме "Травма груди"
Ответы на тесты по теме "Абдоминальная травма"
Ответы на тесты по теме "Черепно-мозговая
травма"
Ответы на тесты по теме "Синдром позиционного
сдавления"
Ответы на тесты по теме "Травматический шок"
Ответы на тесты по теме "Обезболивание и
интенсивная терапия" . .
Ответы на тесты по теме "Основы онкологии"
Ответы на тесты по теме "Недостаточность крово-
и лимфообращения конечностей"
Ответы на тесты по теме "Пороки развития"
Ответы на тесты по теме "Реконструктивно-
пластическая хирургия.
Основы трансплантологии"
Ответы на тесты по теме "Малоинвазивные
технологии в хирургии".
Литература
Предметный указатель